نتایج یک مطالعه جدید نشان داده جایگزین‌های آسپرین ممکن است بیماران قلبی را از سکته‌های مغزی خطرناک محافظت کنند
به گزارش جماران به نقل از مجله پزشکی: یک مطالعه جدید نتیجه می‌گیرد که ممکن است برای بیماران قلبی که از جراحی کم‌تهاجمی بهبود می‌یابند، بهتر باشد که به جای ادامه مصرف آسپرین، به مصرف نوع خاصی از داروی رقیق‌کننده خون برای جلوگیری از حمله قلبی یا سکته مغزی ادامه دهند.
بیماران معمولاً در مراحل اولیه پس از آنژیوپلاستی عروق کرونر (CABG)، درمان ضد انعقاد دوگانه با استفاده از آسپرین و یک مهارکننده گیرنده P2Y12، یک گیرنده پروتئینی که در سطح پلاکت‌ها یافت می‌شود و نقش حیاتی در لخته شدن خون دارد، دریافت می‌کنند. این روش با هدف درمان شریان‌های مسدود شده یا پس از حمله قلبی یا برای جلوگیری از آن انجام می‌شود.
پس از چند ماه، بیماران معمولاً از درمان دوگانه به مصرف روزانه و مادام‌العمر آسپرین روی می‌آورند.
با این حال، شواهد حمایت‌کننده از استفاده از آسپرین به بیش از چهار دهه قبل برمی‌گردد و سوالاتی را در مورد ارتباط آن با عملکرد پزشکی مدرن، به ویژه با توجه به پیشرفت‌های قابل توجه در داروها و فناوری‌های درمانی، مطرح می‌کند.
مهارکننده‌های گیرنده P2Y12، از جمله داروهایی مانند کلوپیدوگرل و تیکاگرلور، ممکن است در پیشگیری از حملات قلبی و سکته مغزی مؤثرتر از آسپرین با دوز پایین باشند.
مهارکننده‌های گیرنده P2Y12
با این حال، محققان در مطالعه‌ای که در BMJ منتشر شد، گزارش دادند که داده‌های جمع‌آوری‌شده از بیماران شرکت‌کننده در پنج کارآزمایی بالینی قبلی نشان می‌دهد که ادامه مصرف مهارکننده‌های P2Y12 و قطع آسپرین با میزان پایین‌تر مرگ و میر، حملات قلبی و سکته مغزی در مقایسه با ادامه مصرف آسپرین، بدون افزایش خطر خونریزی شدید، همراه است.
با در دسترس بودن داده‌های جدید از کارآزمایی‌های بالینی طولانی‌مدت، می‌توان اثربخشی این داروها را با دقت بیشتری ارزیابی کرد.
به‌طورکلی، این کارآزمایی‌ها شامل ۱۶۱۱۷ بیمار بودند که پس از تکمیل درمان دوگانه پس از آنژیوپلاستی، یا مهارکننده P2Y12 یا آسپرین دریافت کردند.
پس از یک دوره پیگیری متوسط تقریباً چهار ساله، درمان با مهارکننده‌های P2Y12 در مقایسه با آسپرین با ۲۳٪ کاهش خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی، حمله قلبی یا سکته مغزی همراه بود، بدون اینکه تفاوت معنی‌داری در میزان بروز خونریزی شدید وجود داشته باشد.
